OBS!
Formuläret fungerar bäst på en datormskärm
1 - Uppgifter
2 - Betala
3 - Tack!
* = Obligatoriska uppgifter
Till hedrande av:
information om den avlidne och ceremonin
Den avlidnes förnamn
*
Den avlidnes efternamn
*
Undertecknas av
*
Hälsningstext
Antal tecken kvar:
400
Texten går fortfarande att redigera
Plats för begravningsceremonin
Begravningsdatum
Minnesbrevet skickas till:
(anhörig/begravningsbyrå)
Namn
*
Adress
*
Postnummer
*
Postort
*
Telefonnummer
*
Har du inte mottagarens telefonnummer anger du ditt eget telefonnummer.
Betalarens uppgifter:
Förnamn
Efternamn
Gatuadress
Postnummer
Postort
Telefonnummer
Meddelande
Du har
250
tecken kvar.
E-postadress
*
Ange belopp (endast siffror)
*
100
250
500
1000
Eget
SEK
Avbryt
Betalning >>
OBS!
Du skickas nu vidare till en extern betaltjänst. När betalningen är genomförd kommer du automatiskt tillbaka till vår webbplats.